เนื้อหา

• ขั้นตอน
• คำเตือน

Malabsorption เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อการอักเสบโรคหรือการบาดเจ็บลดความสามารถของสารอาหารในการดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็ก มีสาเหตุหลายประการที่นำไปสู่การดูดซึมที่ไม่ดีเช่นมะเร็งโรค celiac และโรค Crohn โดยการระบุอาการของการดูดซึม malabsorption และการได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะสามารถรักษาและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ขึ้นอีก

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 ของ 2: การรับรู้อาการของการดูดซึมผิดปกติ

1. 

   ทำความคุ้นเคยกับปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การดูดซึม malabsorption ทุกคนสามารถสัมผัสได้ แต่ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความทุกข์ทรมานจากภาวะนี้ได้ การตระหนักถึงความเสี่ยงสามารถช่วยให้คุณระบุได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
   • หากร่างกายไม่ผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารบางชนิดอาจมีการดูดซึม malabsorption
   • ความบกพร่อง แต่กำเนิดโครงสร้างหรือตับอ่อนถุงน้ำดีตับหรือลำไส้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความทุกข์ทรมานจากปัญหา
   • การอักเสบการติดเชื้อและการบาดเจ็บในลำไส้ยังเพิ่มโอกาสที่จะเกิดภาวะ การถอดชิ้นส่วนของลำไส้อาจมีผลต่อ
   • การรักษาด้วยรังสีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการดูดซึมผิดปกติ
   • ภาวะและโรคบางอย่างเช่นโรค Crohn โรค celiac โรคเอดส์มะเร็งและโรคตับเรื้อรังทำให้ผู้ป่วยดูดซึมสารอาหารได้ง่ายขึ้นในทางที่ลดลง
   • มีความเสี่ยงสูงต่อการดูดซึม malabsorption เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น tetracycline และ cholestyramine นอกเหนือจากยาระบายและวิธีการรักษาที่คล้ายคลึงกัน
   • หากคุณเพิ่งเดินทางไปยังเอเชียตะวันออกเฉียงใต้แคริบเบียนอินเดียหรือประเทศที่มีปัญหาเกี่ยวกับพยาธิในลำไส้บ่อยขึ้นให้ไปพบแพทย์เพื่อประเมินว่ามีการติดเชื้อปรสิตที่นำไปสู่การขาดสารอาหารหรือไม่

2. 

   
   
   ระบุอาการที่อาจเกิดขึ้น Malabsorption มีอาการที่แตกต่างกันหลายอย่างซึ่งอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารอาหารที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมได้ ระบุอาการที่ดูเหมือนจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดโดยเร็วที่สุด
   • ปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงเรื้อรังท้องอืดแก๊สและตะคริวเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้อาจมีไขมันในอุจจาระมากเกินไปทำให้มีสีสม่ำเสมอและแตกต่างกัน
   • การเปลี่ยนแปลงของมวล (โดยเฉพาะการลดน้ำหนัก) เป็นผลที่พบบ่อย
   • ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าสามารถมาพร้อมกับการดูดซึม malabsorption
   • โรคโลหิตจางหรือเลือดออกมากเป็นอาการของการดูดซึมสารอาหารที่ไม่เพียงพอ โรคโลหิตจางอาจเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 โฟเลตหรือธาตุเหล็กในขณะที่วิตามินเคไม่เพียงพออาจทำให้เลือดออกมาก
   • ความทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังและตาบอดกลางคืนบ่งบอกถึงการขาดวิตามินเอที่เป็นไปได้
   • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอาจเป็นผลมาจากระดับโพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ ไม่เพียงพอ

3. 

   
   
   สังเกตการทำงานของร่างกาย. การทำงานของร่างกายบางอย่างส่งสัญญาณปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมสารอาหารซึ่งไม่เพียงช่วยให้ระบุอาการได้ง่ายขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยวินิจฉัยสภาพและรับการรักษาที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุด
   • ให้ความสนใจกับอุจจาระที่เบานุ่มสม่ำเสมอและมีกลิ่นแรง นอกจากนี้ยังสามารถติดกันและถอดออกจากชักโครกได้ยาก
   • ตรวจดูท้องอืดหรือท้องอืดหลังจากบริโภคอาหารบางชนิด
   • การกักเก็บของเหลวซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าอาการบวมน้ำอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ขาข้อเท้าหรือเท้า

4. 

   
   
   ให้ความสนใจกับจุดอ่อนของโครงสร้าง การดูดซึมผิดปกติอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกระดูกเปราะ สังเกตการเปลี่ยนแปลงของกระดูกกล้ามเนื้อและแม้แต่เส้นผมเมื่อคุณสงสัยว่ามีอาการดังกล่าวและต้องการการรักษา
   • เส้นผมอาจแห้งมากและหลุดร่วงมากกว่าปกติ
   • บุคคลบางคนจะสังเกตเห็นว่าพวกเขาไม่พัฒนาและกล้ามเนื้อไม่ได้กำหนดไว้แม้จะออกกำลังกายก็ตาม บางครั้งพวกเขาจะอ่อนแอมากขึ้นด้วยซ้ำ
   • ความเจ็บปวดในกระดูกหรือกล้ามเนื้อและแม้แต่โรคระบบประสาทสามารถบ่งบอกถึงการดูดซึมสารอาหารบางประเภทได้

ส่วนที่ 2 ของ 2: รับการวินิจฉัยและการรักษา

1. 

   ปรึกษาแพทย์. เมื่อสังเกตหรือรู้สึกถึงอาการหรือสัญญาณของการดูดซึม malabsorption หรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดปัญหานี้ให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยก่อนเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้การรักษาที่ดีขึ้นสำหรับปัญหา
   • แพทย์จะสามารถวินิจฉัยภาวะตามประวัติคนไข้โดยละเอียด
   • นอกจากนี้เขายังอาจสั่งการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย malabsorption

2. 

   รายงานอาการให้แพทย์ทราบ สิ่งสำคัญคือต้องระบุอาการที่เกิดขึ้นเขียนไว้และแจ้งให้ทราบในระหว่างการปรึกษาหารือ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่จะช่วยให้คุณอธิบายอาการของคุณได้ถูกต้องมากขึ้น แต่ยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าข้อมูลเฉพาะจะไม่ถูกมองข้าม
   • อธิบายรายละเอียดสิ่งที่คุณรู้สึก เมื่อได้รับความทุกข์ทรมานจากการกระแทกและตะคริวให้ใช้คำที่สื่อความหมายเช่น "บวมอย่างรุนแรง" "ปวดคม" หรือ "ปวดอย่างรุนแรง" คำศัพท์เหล่านี้มีประโยชน์ในการอธิบายอาการทางกายภาพหลายอย่าง
   • บอกว่าคุณได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการมานานแค่ไหน ยิ่งมีความเฉพาะเจาะจงมากเท่าไหร่แพทย์ก็จะค้นพบสภาพที่นำไปสู่อาการเหล่านี้ได้ง่ายขึ้น
   • สังเกตว่าอาการของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถค้นพบสาเหตุที่แท้จริงของอาการได้ ตัวอย่างเช่น "ฉันมีอาการท้องอืดมากและอุจจาระสม่ำเสมอทุกวัน" หรือ "บางครั้งฉันสังเกตเห็นว่ามีอาการบวมน้ำที่เท้า"
   • แพทย์ต้องทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในชีวิตของคุณเช่นความเครียดที่เพิ่มขึ้น
   • หากคุณใช้ยาใด ๆ ที่ทำให้โรคหอบหืดรุนแรงขึ้นให้แจ้งผู้เชี่ยวชาญ

3. 

   รับการทดสอบและรับการวินิจฉัย หากแพทย์สงสัยว่ามีการดูดซึมสารอาหารผิดปกติเขาอาจสั่งให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลังจากการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการถามคำถามหลายข้อที่เกี่ยวข้องกับอาการและพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ การทดสอบจะยืนยันการวินิจฉัยภาวะ

4. 

   รวบรวมตัวอย่างอุจจาระ เป็นไปได้มากว่าจะมีการสั่งให้ตรวจอุจจาระเมื่อสงสัยว่ามีการดูดซึมสารอาหารผิดปกติ ช่วยยืนยันการวินิจฉัยและชี้แนะผู้เชี่ยวชาญในการกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
   • ตัวอย่างอุจจาระจะหาไขมันส่วนเกินเนื่องจากในหลาย ๆ กรณีการดูดซึมสารอาหารไม่ดีการกักเก็บไขมันก็ไม่เพียงพอเช่นกัน แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานไขมันตั้งแต่หนึ่งถึงสามวันโดยจะมีการเก็บตัวอย่างอุจจาระในช่วงเวลานี้
   • การตรวจหาแบคทีเรียและปรสิตอาจต้องสั่งโดยแพทย์

5. 

   รับการตรวจเลือดหรือปัสสาวะ ในบางกรณีแพทย์จะสั่งการทดสอบดังกล่าวเมื่อสงสัยว่าผู้ป่วยไม่สามารถเก็บสารอาหารวิเคราะห์และตรวจหาข้อบกพร่องเฉพาะเช่นโรคโลหิตจางระดับโปรตีนต่ำและการขาดวิตามินและแร่ธาตุ
   • แพทย์จะตรวจสอบความหนืดของพลาสมาความเข้มข้นของแมกนีเซียมวิตามินบี 12 ธาตุเหล็กแคลเซียมและโฟเลตในเม็ดเลือดแอนติบอดีและความสามารถในการแข็งตัวของเลือด

6. 

   เตรียมสอบการถ่ายภาพ แพทย์บางคนจะสั่งการทดสอบดังกล่าวเพื่อตรวจสอบความเสียหายที่เกิดจากการดูดซึม malabsorption การเอกซเรย์อัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นความเป็นไปได้บางประการที่ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถวิเคราะห์สภาพของลำไส้ได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้น
   • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจเอ็กซเรย์จะสร้างภาพภายในช่องท้องทำให้แพทย์ระบุได้ง่ายขึ้นว่าไม่เพียง แต่ดูดซึมสารอาหารไม่เพียงพอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากอาการด้วย ด้วยวิธีนี้เขาสามารถกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
   • ในการเอ็กซเรย์ผู้ป่วยจะต้องอยู่นิ่ง ๆ ในขณะที่ช่างเทคนิคอุปกรณ์จับภาพของลำไส้เล็ก จะง่ายกว่ามากที่จะพบความเสียหายในส่วนล่างของลำไส้
   • อย่างไรก็ตามในการตรวจเอกซเรย์จำเป็นต้องนอนในเครื่องสักครู่ การตรวจนี้แสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของความเสียหายของลำไส้และจะเป็นแนวทางให้แพทย์ทราบถึงวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
   • อัลตราซาวด์ช่องท้องมีประโยชน์ในการวินิจฉัยปัญหาในถุงน้ำดีตับอ่อนตับผนังลำไส้หรือต่อมน้ำเหลือง
   • ในการทดสอบบางอย่างผู้ป่วยควรใช้สารละลายแบเรียมเพื่อให้ช่างเทคนิคเห็นความผิดปกติของโครงสร้างได้ชัดเจนขึ้น

7. 

   ทดสอบไฮโดรเจนที่หมดอายุ การทดสอบนี้อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่แพทย์นำมาพิจารณาเพื่อค้นหาการแพ้แลคโตสและสภาวะที่คล้ายคลึงกันของการดูดซึมน้ำตาลโดยอาศัยน้ำตาลช่วยในการกำหนดแผนการรักษา
   • ในระหว่างการสอบจำเป็นต้องหมดอายุในคอนเทนเนอร์คอลเลกชันพิเศษ
   • หลังจากนั้นผู้ป่วยควรดื่มน้ำตาลแลคโตสกลูโคสหรือน้ำตาลอื่น ๆ
   • ตัวอย่างลมหายใจอื่น ๆ จะถูกเก็บในช่วงเวลา 30 นาทีวิเคราะห์อัตราไฮโดรเจนและการเติบโตของแบคทีเรีย ระดับไฮโดรเจนผิดปกติบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ

8. 

   เก็บตัวอย่างเซลล์ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ การทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยสามารถบ่งบอกถึงปัญหาในเยื่อบุลำไส้เนื่องจากการดูดซึม malabsorption แพทย์จะสั่งตรวจชิ้นเนื้อของผนังลำไส้เพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการต่อไป
   • มักจะเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อในระหว่างการส่องกล้องหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

9. 

   ติดตามการรักษา. แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการดูดซึมผิดปกติขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสถานการณ์ มีหลายทางเลือกตั้งแต่การรับประทานวิตามินไปจนถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่รุนแรง
   • แม้จะได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้น แต่อาจต้องใช้เวลาสักพักกว่าร่างกายจะฟื้นตัวจากอาการนี้

10. 

    ทดแทนสารอาหารที่สูญเสียไป ทันทีที่แพทย์วินิจฉัยว่าร่างกายไม่ได้ดูดซึมสารอาหารอย่างแท้จริงจะมีการกำหนดอาหารเสริมของเหลวและวิตามินเพื่อทดแทน
    • กรณีที่ไม่รุนแรงและปานกลางสามารถรักษาได้ด้วยการรับประทานอาหารเสริมหรือของเหลวทางหลอดเลือดดำที่อุดมด้วยสารอาหารในปริมาณเล็กน้อย
    • แพทย์อาจแนะนำอาหารที่มีดัชนีสารอาหารสูงกว่าสำหรับคุณ สารอาหารที่ขาดหายไปจะถูกบริโภคในปริมาณที่มากขึ้น

11. 

    กับแพทย์ให้รักษาสาเหตุที่แท้จริง การดูดซึม malabsorption บางกรณีสามารถแก้ไขได้โดยการรักษาสาเหตุที่แท้จริง การรักษาที่แน่นอนแตกต่างกันไปตามปัญหาที่นำไปสู่การจัดเก็บสารอาหารที่ไม่ดี ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดของแพทย์เพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาเขาตามสถานการณ์
    • โดยปกติการติดเชื้อและปรสิตสามารถกำจัดได้โดยใช้ยารักษาอาการ malabsorption ให้หายขาด
    • ในโรค celiac จำเป็นต้องกำจัดกลูเตนออกจากอาหาร เมื่อเกิดจากการแพ้แลคโตสอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม
    • ความไม่เพียงพอของตับอ่อนอาจจำเป็นต้องได้รับเอนไซม์ในช่องปากในระยะยาว การขาดวิตามินอาจทำให้ผู้ป่วยต้องใช้อาหารเสริมนานขึ้น
    • สาเหตุบางอย่างเช่นการอุดกั้นและกลุ่มอาการตาบอดต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด

คำเตือน

• นัดหมายกับแพทย์เมื่อคุณสังเกตเห็นอาการ malabsorption ทุกคนสามารถวินิจฉัยปัญหาได้ด้วยตนเอง แต่มีเพียงแพทย์เฉพาะทางเท่านั้นที่จะสามารถระบุสาเหตุที่ซ่อนอยู่และระบุวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาได้