เนื้อหา

• ขั้นตอน
• เคล็ดลับ
• คำเตือน

Discoid Lupus Erythematosus หรือ LED เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่มีรอยโรคและเกล็ดสีแดงบนส่วนต่างๆของร่างกาย เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ จึงยากที่จะวินิจฉัย ข้อสงสัยใด ๆ ควรได้รับการวิเคราะห์โดยแพทย์ทันทีเพื่อเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด การรักษา LED ในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญในการลดการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นผมร่วงและผิวหนังเสียโฉมอย่างถาวร โดยทั่วไปการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่และยาต้านมาเลเรียนอกเหนือจากการลดแสงแดดแล้วยังเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุด

ขั้นตอน

วิธีที่ 1 จาก 3: การรับรู้สัญญาณของ Discoid Lupus

1. 

   ระบุอาการของ LED ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีอาการคันเล็กน้อยและปวดบ้าง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากไม่พบอาการคันไม่สบายและความรู้สึกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ อาการ LED มักปรากฏในบริเวณที่ร่างกายโดนแดด แต่ 50% พบที่หนังศีรษะ ใบหน้าและลำคอยังเป็นสถานที่ทั่วไป อาการทางกายภาพของโรคลูปัส discoid ได้แก่
   • รอยโรคหรือเกล็ดเลือดที่รอบคอบเป็นเกล็ดเลือดออกและนูนขึ้นเล็กน้อยเหนือหรือใต้คอในรูปของเหรียญและมีผิวหนังที่แข็งหรือเป็นเกล็ด
   • รูขุมขนอุดตันส่งผลให้ผมร่วง
   • การเปลี่ยนแปลงของสีผิวโดยปกติจะสูญเสียเม็ดสี (จางลง) ตรงกลางและมีรอยดำ (คล้ำ) ที่ขอบ
   • บาดแผลที่สามารถขยายตัวฝ่อสมานและแสดงอาการเตลังกิเอคตาเซียได้อย่างช้าๆซึ่งเป็นการขยายหลอดเลือดฝอยใต้ผิวหนังทำให้รอยโรคดูเหมือนว่ามีการ "ฉายแสง" จากบาดแผล
   • ความไวแสงเป็นเรื่องปกติมาก

2. 

   
   
   ค้นหาว่าเงื่อนไขทางการแพทย์ใดบ้างที่สามารถ "เลียนแบบ" โรคลูปัสได้ ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์จะแยกแยะปัญหาอื่น ๆ ที่คล้ายกับ LED บางคนที่ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง ได้แก่ :
   • ซิฟิลิส.
   • Actinic keratosis
   • ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก Sarcoidosis
   • ไลเคนพลานัส
   • โรคสะเก็ดเงินแผ่น.

3. 

   
   
   ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อรับการวินิจฉัย เมื่อคุณสงสัยว่า LED ให้นัดหมายกับนักภูมิคุ้มกันโดยเร็วที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus แบบดิสรอยด์ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางคลินิกหรือสิ่งที่แพทย์รับรู้ในระหว่างการตรวจร่างกาย ในบางโอกาสการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาอาจเป็นประโยชน์ในการแยกแยะปัญหาผิวอื่น ๆ
   • Discoid lupus erythematosus สามารถเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของ systemic lupus erythematosus (SLE) ในความเป็นจริงภาวะดังกล่าวส่งผลกระทบต่อประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรค SLE และประมาณ 10 ถึง 15% ของผู้ที่เป็นโรค LED จะเป็นโรค SLE ยิ่ง LED แพร่หลายมากขึ้นโอกาสที่จะอยู่ร่วมกับโรคลูปัสในระบบก็จะยิ่งมากขึ้น แพทย์ยังสามารถทำการทดสอบ SLE โดยขอตัวอย่างเลือดและปัสสาวะซึ่งจะต้องได้รับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
   • ผู้ป่วยที่เป็น discoid lupus มีแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ในระดับลบหรือต่ำมากและไม่ค่อยมีแอนติบอดีต่อต้าน RO

วิธีที่ 2 จาก 3: คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง

1. 

   
   
   วิเคราะห์ความเสี่ยงของการได้รับ lupus erythematosus ที่เกิดจากยา ภาวะดังกล่าวอาจเกิดจากยาบางชนิดซึ่งทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคลูปัสในผู้ที่ไม่มีโรค SLE เป็นเพียงชั่วคราวและควรหายไปหลังจากหยุดยาไปแล้ว 2-3 วันหรือหลายสัปดาห์ พูดคุยกับแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่ายากระตุ้นให้เกิดอาการของโรคลูปัส แม้ว่ายาหลายชนิดอาจทำให้เกิด lupus erythematosus ได้ แต่ทั้งสามอย่างที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือ:
   • Hydralazine
   • Procainamide.
   • ไอโซเนียซิด.

2. 

   รู้ประวัติครอบครัวของคุณ ผู้ป่วยหลายคนที่เป็นโรคลูปัสรายงานว่าพวกเขามีสมาชิกในครอบครัวที่มีความผิดปกติเดียวกันหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ถ้าเป็นไปได้ให้ตรวจสอบว่าญาติคนใดได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ก่อนไปพบแพทย์ ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

3. 

   โปรดจำไว้ว่าโรคลูปัสพบได้บ่อยในกลุ่มประชากรบางกลุ่ม นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่สามารถพิจารณาได้แล้วเพศและเชื้อชาติยังรบกวนโอกาสในการติดโรค พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในแอฟริกันอเมริกันและในแต่ละบุคคลในช่วงอายุ 20 และ 40 ปี แพทย์จะคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้เมื่อพยายามวินิจฉัยปัญหา

วิธีที่ 3 จาก 3: การรักษา Discoid Lupus

1. 

   อย่าให้ตัวเองโดนแดด อาการ LED แย่ลงเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลตประเภทอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่อยู่กลางแจ้งเมื่อมีแสงแดด จำกัด การสัมผัสกับช่วงเวลาของวันที่แสงแดดมีความเข้มน้อยกว่าเช่นในตอนเช้าตรู่หรือตอนค่ำ
   • ใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าเพื่อป้องกันตัวเองจากรังสีอัลตราไวโอเลต
   • หลีกเลี่ยงการฟอกหนังและอย่านั่งใกล้หน้าต่าง
   • ระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อยืนอยู่ใกล้น้ำหิมะทรายและพื้นผิวที่สะท้อนรังสีอัลตราไวโอเลต

2. 

   พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการใช้ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ ครีมเฉพาะที่มักใช้ในการรักษา LED ในขั้นต้นจะมีการกำหนดปริมาณที่สูงซึ่งควรใช้วันละสองครั้ง หลังจากนั้นจะมีการกำหนดขนาดยา "บำรุง" การเปลี่ยนแปลงปริมาณจะช่วยป้องกันผลข้างเคียงที่เป็นลบของยาเช่นการฝ่อและรอยแดงบนผิวหนัง
   • การฉีดสเตียรอยด์ยังสามารถใช้ในการรักษาบาดแผลที่เป็นเรื้อรังด้วยผิวหนังที่แข็งตัวหรือไม่ตอบสนองต่อสเตียรอยด์เฉพาะที่ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับรูปแบบการรักษานี้

3. 

   เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยารับประทาน ยาที่ใช้รักษาโรคมาลาเรียเป็นเรื่องปกติในแผนการต่อสู้กับ LED โดยใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับคลอโรฟอร์มไฮดรอกซีคลอโรควินและเมปาคริน
   • ยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ - เมื่อยามาลาเรียคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่และสเตียรอยด์ที่ใช้กับรอยโรคไม่ได้ผล - ได้แก่ methotrexate, cyclosporine A, tacrolimus และ azathioprine
   • ปริมาณของยาจะถูกกำหนดโดยมวลน้อยของผู้ป่วยซึ่งช่วยลดโอกาสในการเกิดพิษจากยา

เคล็ดลับ

• ระวังแผลที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าศีรษะและลำคอและอาการที่ดูเหมือนจะรุนแรงขึ้นจากการสัมผัสกับแสงแดด ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อเริ่มการรักษาที่สามารถลดจำนวนผมร่วงถาวรหรือผิวหนังเสียโฉม
• การสูบบุหรี่อาจทำให้ปัญหาแย่ลง
• ยาบางชนิดสามารถทำให้โรคลูปัสรุนแรงขึ้นได้ ปรึกษาเรื่องยากับแพทย์ของคุณในขณะที่ทำการรักษา

คำเตือน

• มากถึง 5% ของผู้ที่มีอาการ LED อาจเป็นโรคลูปัสในระบบซึ่งส่งผลที่ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยงเมื่อโจมตีระบบต่างๆของร่างกายเช่นไตและหัวใจ แพทย์ต้องติดตามการรักษาอยู่เสมอในขณะที่ผู้ป่วยต้องอยู่ให้พ้นแสงแดดและรับประทานยาตามคำแนะนำ