เนื้อหา

• ขั้นตอน
• เคล็ดลับ
• คำเตือน

เมื่อเยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลายกรดในกระเพาะอาหารปกติที่ช่วยในการย่อยอาหารประจำวันจะจบลงด้วยชั้นป้องกันของเมือกในทางเดินอาหาร สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดแผลเปิดที่เรียกว่าแผลพุพองซึ่งอาจมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ซม. หรือสูงถึง 5 ซม. หากบาดแผลนั้นไม่ได้รับการรักษากรดในกระเพาะอาหารจะยังคงกินไปที่เยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณและอาจทำลายหลอดเลือด แม้ว่าบางคนจะไม่มีอาการของภาวะนี้ แต่คุณอาจรู้สึกไม่สบายปวดหรือแสบร้อน ดังนั้นหากคุณคิดว่าตัวเองเป็นโรคเลือดออกควรนัดพบแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 ของ 3: การเฝ้าระวังอาการของแผลในเลือดออก

1. 

   
   
   สังเกตอาการปวดท้อง. หากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารหรือเลือดออกคุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยหรือแสบร้อนในช่องท้องระหว่างสะดือและกระดูกหน้าอก อาการปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งวัน แต่มักจะแย่ลงทันทีหลังอาหาร
   • แผลยังมีแนวโน้มที่จะเจ็บเมื่อคุณไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลาสองสามชั่วโมง
   • โดยทั่วไปอาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อท้องว่างเกินไปหรืออิ่มเกินไป

2. 

   
   
   ดูว่าคุณมีอาการคลื่นไส้บ่อยๆหรือไม่. การมีอาการคลื่นไส้ในคราวเดียวไม่ใช่ปัญหา แต่ถ้าอาการนี้ปรากฏขึ้นหลายครั้งต่อสัปดาห์หรือมากกว่าวันละครั้งคุณอาจมีแผลเลือดออก นอกจากอาการคลื่นไส้แล้วท้องของคุณอาจบวมด้วย
   • ปริมาณเลือดจากแผลจะมีผลต่อความรุนแรงของอาการคลื่นไส้และบวม
   • นอกจากอาการคลื่นไส้แล้วคุณยังอาจพบการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนในความอยากอาหารและน้ำหนักลดที่ไม่คาดคิด

3. 

   
   
   ระวังอาเจียนเป็นเลือด. แผลในเลือดออกจะทำให้กระเพาะอาหารระคายเคืองและมีเลือดปนออกมาซึ่งมักส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน ในกรณีส่วนใหญ่เลือดจะมีความสม่ำเสมอและเนื้อสัมผัสของเมล็ดกาแฟโดยประมาณดังนั้นแม้ว่าคุณจะไม่เห็นเลือดในอาเจียน แต่การอาเจียนบ่อยๆเพียงอย่างเดียวอาจเป็นสัญญาณของแผลในกระเพาะอาหารได้ ในกรณีนั้นให้ไปพบแพทย์ทางเดินอาหารทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพ
   • นอกเหนือจากอาการคลื่นไส้อาเจียนแล้วคนที่เป็นแผลมักจะมีอาการเสียดท้องและแพ้อาหารที่มีไขมัน

4. 

   สังเกตอาการของโรคโลหิตจาง. หากแผลไม่สร้างเลือดมากคุณอาจไม่มีอาการดังกล่าวข้างต้น ในกรณีนี้สัญญาณแรกของแผลในเลือดออกอาจเป็นโรคโลหิตจางซึ่งมีอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียต่อเนื่องหายใจถี่และสีซีด
   • โรคโลหิตจางเป็นผลมาจากปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายไม่เพียงพอ

5. 

   ดูแลเลือดในอุจจาระของคุณ หากคุณสังเกตเห็นว่าอุจจาระของคุณมีสีเข้ม (เกือบดำ) และดูหนาและเหนียวนั่นเป็นเพราะมันมีเลือดปน อุจจาระที่เป็นเลือดเรียกว่า melena อาจเป็นสัญญาณของแผลในเลือดได้
   • พื้นผิวที่มองเห็นได้ของอุจจาระเป็นเลือดเมื่อเทียบกับน้ำมันดิน

6. 

   ไปที่หน่วยดูแลฉุกเฉิน (UPA) หากคุณมีแผลเลือดออก แผลที่ร้ายแรงกว่าอาจทำให้เลือดออกภายในซึ่งถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากส่งผลให้สูญเสียเลือดจำนวนมากซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นหากคุณคิดว่าคุณอาจมีแผลเลือดออกให้ไปที่ UPA ทันที
   • สัญญาณของแผลเลือดออก ได้แก่ ปวดท้องอย่างรุนแรงอ่อนเพลียหรืออ่อนเพลียมากและการกำจัดเลือดจำนวนมากในอุจจาระและอาเจียน
   • เลือดในอุจจาระมักจะไม่ปรากฏเป็นสีแดง แต่เป็นสีดำ

ส่วนที่ 2 จาก 3: กำลังมองหาหมอ

1. 

   ตรวจอุจจาระ. ในการเก็บตัวอย่างอุจจาระคุณจะต้องนำอุจจาระจำนวนเล็กน้อย (ขนาดประมาณเท่าลูกวอลนัท) ด้วยช้อนสะอาดหลังจากถ่ายอุจจาระไม่นานและเก็บไว้ในภาชนะปิดที่ห้องปฏิบัติการจัดเตรียมไว้ให้ หากคุณไม่สามารถนำตัวอย่างนี้ไปที่ห้องปฏิบัติการได้ทันทีหลังจากนำไปให้เก็บไว้ในตู้เย็นและนำไปโดยเร็วที่สุด
   • แพทย์จะตรวจอุจจาระของคุณเพื่อหาสัญญาณของเลือดที่เป็นพิษซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีแผลเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กของคุณ

2. 

   ทำการส่องกล้อง นี่เป็นขั้นตอนทางการแพทย์หลักที่ใช้ในการตรวจสอบแผลที่เป็นไปได้ ในระหว่างการส่องกล้องท่อขนาดเล็กที่ติดกล้องจะถูกสอดเข้าไปในหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารของคุณเพื่อตรวจดูแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลอื่น ๆ ที่บริเวณนั้น
   • ขั้นตอนนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเนื่องจากท่อผ่านลำคอและเข้าไปในท้องของคุณ แต่มักไม่เจ็บปวด แม้ว่าโดยปกติจะทำโดยไม่ต้องดมยาสลบ แต่แพทย์จะให้ยาเพื่อผ่อนคลายและจะพ่นยาลงคอเพื่อที่คุณจะได้ไม่รู้สึกว่าท่อไหลผ่าน นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อดูว่าการตรวจนี้ต้องมีการเตรียมตัวหรือไม่
   • ในระหว่างการส่องกล้องแพทย์อาจเก็บตัวอย่างเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ
   • แพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจสั่งการทดสอบหลายชุดเพื่อประเมินระบบทางเดินอาหารของคุณแทนการส่องกล้องเช่นการเอกซเรย์กระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

3. 

   ทำการทดสอบเพื่อดูว่าคุณมีแบคทีเรียหรือไม่ เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร. ในกรณีนี้แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะขอตรวจนับเลือดตรวจอุจจาระหรือตรวจลมหายใจ ในกรณีที่คุณต้องทำการตรวจครั้งสุดท้ายนี้แพทย์ของคุณจะขอให้คุณสูดดมก๊าซที่สลายแบคทีเรีย Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหารของคุณและหายใจออกในถุงที่ปิดสนิทเพื่อวิเคราะห์ลมหายใจของคุณ
   • Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียที่มีฤทธิ์กัดกร่อนซึ่งทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ที่ดีว่าคุณมีแผลในกระเพาะอาหารหรือเลือดออก ในกรณีนั้นแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียนี้

ส่วนที่ 3 ของ 3: การรักษาแผลในกระเพาะ

1. 

   ทานยาที่ขัดขวางการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร หากคุณมีแผลที่มีเลือดออกแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจสั่งจ่ายยาอย่างน้อยหนึ่งอย่างเพื่อรักษาอาการของคุณ ยาที่ต้องสั่งบ่อยที่สุดคือยาที่ขัดขวางการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร (เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดน้อยจะทำให้แผลหายได้เอง) เช่น
   • omeprazole;
   • lansoprazole;
   • pantoprazole;
   • esomeprazole

2. 

   กินยาฆ่าเชื้อ เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร. หากการตรวจลมหายใจการตรวจนับเม็ดเลือดหรืออุจจาระของแบคทีเรียนี้เป็นผลบวกแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อ วิธีนี้จะขจัดสิ่งระคายเคืองหลักออกจากกระเพาะอาหารและช่วยให้เยื่อบุผนังกระเพาะอาหารเริ่มหายได้ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการฆ่าเชื้อ Helicobacter pylori ได้แก่
   • amoxicillin;
   • metronidazole;
   • tinidazole
   • พูดคุยผลการทดสอบของคุณกับแพทย์เพื่อชี้แจงคำถามที่คุณอาจมีเกี่ยวกับการรักษา

3. 

   กินยาเพื่อป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก หากคุณมีแผลในเลือดออกแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะสั่งจ่ายยาเพื่อเคลือบและป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้ของคุณเพื่อให้แผลหยุดเลือดออกและรักษาได้ การเยียวยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับสิ่งนี้คือ:
   • sucralfate;
   • misoprostol
   • แพทย์อาจแนะนำยาอื่นโดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กของคุณ

4. 

   ได้รับการผ่าตัด หากแผลที่มีเลือดออกของคุณร้ายแรงคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อปิดและห้ามเลือด แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่แผลอาจไม่ดีขึ้น ในกรณีเช่นนี้ศัลยแพทย์จะต้องทำการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดหยุดไหลและรักษาได้อย่างถูกต้อง มีสามขั้นตอนการผ่าตัดหลักที่สามารถทำได้ในกรณีเหล่านี้:
   • ตัวอย่างเช่นในการผ่าตัดช่องคลอดเส้นประสาทเวกัส (เส้นประสาทที่เชื่อมระหว่างกระเพาะอาหารกับสมอง) ถูกรบกวนเพื่อขัดขวางข้อความที่สมองส่งไปยังกระเพาะอาหารเพื่อผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
   • ในการผ่าตัดมดลูกส่วนล่างของกระเพาะอาหารจะถูกกำจัดออกเพื่อยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
   • ในการทำ pyloroplasty ส่วนล่างของกระเพาะอาหารจะขยายใหญ่ขึ้นเพื่อให้อาหารแปรรูปในลำไส้เล็กได้ง่ายขึ้น

5. 

   จัดการกับความเจ็บปวดที่เกิดจากแผลในขณะที่ร่างกายฟื้นตัว แม้ว่าคุณจะเริ่มใช้วิธีการรักษาดังกล่าวข้างต้นแล้วคุณอาจยังรู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดอยู่บ้าง เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดนี้ได้ดีขึ้นแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจแนะนำให้ใช้ยาลดกรดเป็นประจำนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตเช่นการเลิกสูบบุหรี่เป็นต้น
   • นอกจากนี้พยายามรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ 5-6 มื้อตลอดทั้งวันเพื่อหลีกเลี่ยงการกินอาหารในกระเพาะอาหารมากเกินไปหรือปล่อยให้ว่างเปล่า
   • พบแพทย์ทางเดินอาหารของคุณอีกครั้งหากอาการปวดยังคงอยู่นานกว่าสามหรือสี่สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาเพื่อรักษาแผล แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งอาจทำให้แผลระคายเคือง

เคล็ดลับ

• แผลมักใช้เวลาสองถึงแปดสัปดาห์ในการรักษา แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองสัปดาห์หากคุณมีเชื้อแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไรและยาระงับกรดในกระเพาะอาหารเพื่อให้คุณใช้เวลาอีกสี่ถึงหกสัปดาห์
• แม้ว่าแผลส่วนใหญ่จะอยู่ในกระเพาะอาหาร (เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร) แต่บางส่วนสามารถปรากฏในลำไส้เล็ก (เรียกว่าแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น)
• หลังจากรักษาแผลที่มีเลือดออกควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการเกิดแผลซ้ำ

คำเตือน

• ในกรณีที่แผลรุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อห้ามเลือดซึ่งจะช่วยให้แผลหายได้ ในบางกรณีคุณอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด