เนื้อหา

• ขั้นตอน
• ตอนที่ 1 การประเมินและรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ทางคลินิก
• ส่วนที่ 2 ใช้การทดสอบวินิจฉัยเพื่อกำหนดระยะของโรคมะเร็ง

ในบทความนี้: ประเมินและรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ทางคลินิกทดสอบวินิจฉัยวินิจฉัยเพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง 17 การอ้างอิง

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักพัฒนาในส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร (ในลำไส้ใหญ่เช่นลำไส้ใหญ่และไส้ตรง) มันเป็นโรคที่พบบ่อย (รูปแบบที่พบมากที่สุดอันดับสามของโรคมะเร็ง) ซึ่งฆ่าคนจำนวนมากทุกปี เมื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งในผู้ป่วยแล้วระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 4 จะถูกกำหนดซึ่งจะอธิบายระดับของการพัฒนาของโรค ในการเริ่มการรักษาที่เหมาะสมคุณต้องรู้ระยะของโรคมะเร็ง

ขั้นตอน

ตอนที่ 1 การประเมินและรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ทางคลินิก

1. เรียนรู้วิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็ง บางคนไม่มีอาการและการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการทดสอบและการตรวจสอบเท่านั้น (เช่นการวิเคราะห์อุจจาระ) จากนั้นจะทำการตรวจลำไส้ใหญ่ (แพทย์จะสอดหลอดเข้าไปในไส้ตรงเพื่อตรวจดูเนื้องอกที่เป็นไปได้) ในคนอื่น ๆ มีการตรวจพบโรคมะเร็งโดยอาการ (พวกเขาจะอธิบายรายละเอียดในบทความนี้) ในกรณีนี้จะทำการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยซึ่งยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย โปรดทราบว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีที่แม่นยำในการตรวจหามะเร็งเนื่องจากแพทย์สามารถมองเห็นเนื้องอกด้วยตาของเขาเอง

2. 
   

   
   รู้ว่ามีอาการไม่บ่อยในระยะแรก ส่วนใหญ่แล้วคุณจะไม่ทราบว่าคุณเป็นมะเร็งจนกระทั่งคุณได้รับการคัดเลือก มันอาจเป็นการวิเคราะห์อุจจาระ (เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเลือด) ขอแนะนำทุกหนึ่งถึงสามปีขึ้นอยู่กับการสอบ ตัวอย่างเช่นการวิเคราะห์ DNA ของอุจจาระที่เรียกว่า Cologuard จำเป็นต้องใช้ทุกสามปี ลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ การตรวจนี้มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของการก่อตัวของปะการังในผนังลำไส้ซึ่งมักจะกลายเป็นสารตั้งต้นของโรคมะเร็ง

3. 
   

   
   
   
   รู้วิธีจดจำอาการระยะที่ 2 และระยะที่ 3 ในช่วงเวลานี้เนื้องอกเริ่มที่จะพัฒนาและปิดกั้นลำไส้หรือย้ายไปยังอวัยวะใกล้เคียง นี่คืออาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ควรระวัง:
   • เลือดในอุจจาระ คุณสามารถเห็นเลือดหรือสังเกตเพียงเล็กน้อยและนี่คือสิ่งที่คุณมองหาในการทดสอบอุจจาระ
   • อาการปวดท้อง: นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้องอกสร้างการอุดตันในลำไส้ในหมู่สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวด;
   • การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของลำไส้ (การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงหรือท้องผูกเนื่องจากมวลของมะเร็งที่ขัดขวางลำไส้ใหญ่);
   • ความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติ, รู้สึกเวียนศีรษะเมื่อตื่นขึ้น (แพทย์จะสั่งตรวจเลือดเพราะในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่มักจะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยในเลือดและฮีโมโกลบินลดลงเนื่องจากการสูญเสีย เลือดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง)

4. 
   

   
   ระบุอาการของโรคมะเร็งระยะที่สี่ ในระยะที่สี่เนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย
   • บ่อยครั้งที่มะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายไปยังปอด (ทำให้หายใจลำบาก), กระดูก (ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดในกระดูก), ไปยังสมอง (ทำให้สูญเสียสติ, วิงเวียน, ชัก)
   • นอกจากนี้ในระยะที่สี่ของโรคผู้ป่วยมักจะลดน้ำหนักได้อย่างมหาศาล (หลายคนลด 5 กิโลกรัมต่อเดือน) นี่คือสาเหตุของการสูญเสียความกระหาย, ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในลำไส้และกระเพาะอาหารหลังรับประทานอาหารเพื่อเร่งการเผาผลาญเนื่องจากการก่อตัวของเซลล์มะเร็ง
   • ในเซลล์มะเร็งการเผาผลาญเร็วกว่าเซลล์ที่แข็งแรง เมื่อมะเร็งแพร่กระจายเซลล์ของมันจะบริโภคสารอาหารมากขึ้นและบุคคลนั้นก็มีน้อยลงที่จะรักษาการทำงานของร่างกายและน้ำหนักที่เหมาะสม

5. 
   

   
   
   
   ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความสำคัญของการกำหนดระยะของโรคมะเร็ง สิ่งนี้จะไม่เพียง แต่อนุญาตให้แพทย์และตัวคุณเองเข้าใจถึงความรุนแรงของโรค แต่ยังช่วยให้คุณเลือกการรักษาที่เหมาะสม
   • ในระยะแรกของโรค (โดยปกติจะอยู่ในระยะแรกและระยะที่สอง) เมื่อมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด เรากำลังพูดถึงในกรณีของการผ่าตัดนี้
   • อย่างไรก็ตามหากมะเร็งไปถึงต่อมน้ำเหลือง (มักอยู่ในระยะที่สาม) หรืออวัยวะอื่น ๆ (ระยะที่สี่) ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา
   • ระยะของโรคมะเร็งจะถูกกำหนดอีกครั้งหลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด หากมะเร็งตอบสนองต่อการรักษา (นั่นคือถ้าเนื้องอกหดตัวและยังคงอยู่ในลำไส้ไม่ใช่ในต่อมน้ำเหลืองหรือที่อื่น ๆ ) ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่เหลือออก

ส่วนที่ 2 ใช้การทดสอบวินิจฉัยเพื่อกำหนดระยะของโรคมะเร็ง

1. 
   

   
   ทำความเข้าใจความสำคัญของการสอบเพื่อกำหนดระยะ ดังกล่าวข้างต้นมีความจำเป็นต้องกำหนดระยะของโรคเพื่อเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดในข้อเสนอของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
   • มันยากมาก (ถ้าไม่เป็นไปไม่ได้) ในการกำหนดระยะของโรค แต่เพียงผู้เดียวบนพื้นฐานของการตรวจสอบทางการแพทย์ คุณต้องใช้ประโยชน์จากความเป็นไปได้ทั้งหมดที่เสนอโดยแพทย์แผนปัจจุบัน (ตัวอย่างเช่นการสแกน CT) เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจได้ง่ายขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นและระยะของโรคมะเร็งคืออะไร วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

2. 
   

   
   แยกแยะระหว่างวิธีการต่าง ๆ ที่ใช้ มีคำจำกัดความของระยะทางคลินิกของโรคระยะพยาธิวิทยาและระยะหลังการรักษา การวินิจฉัยทั้งหมดเหล่านี้มีความสำคัญในแบบของตนเอง
   • ความมุ่งมั่นของขั้นตอนทางคลินิกของโรคที่เกิดขึ้นในระหว่างการตรวจของแพทย์เช่นเดียวกับโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ นี่คือการวินิจฉัยก่อนการรักษาซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานการณ์และรวบรวมข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับระยะของโรค
   • ความมุ่งมั่นของขั้นตอนทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากผู้ป่วยจะเข้ารับการผ่าตัดศัลยแพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อมะเร็งเพื่อให้สามารถตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ (นั่นคือลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์)
   • ระยะหลังการรักษาจะถูกกำหนดหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยรังสี (สิ่งนี้จะใช้กับผู้ป่วยที่โรคมีความก้าวหน้าไปสู่ขั้นรุนแรงมากขึ้น) เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นสภาพของเนื้องอกจะถูกประเมินใหม่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีการลดลงหรือไม่และหากมีการเปลี่ยนแปลงระยะเนื่องจากในกรณีที่ผลลัพธ์เป็นบวกเนื้องอกจะถูกกำจัด
   • โปรดจำไว้ว่าแพทย์สามารถประเมินสภาพของเนื้องอกตามการจำแนกประเภท TNM ตัวอักษร "T" เป็นสัญลักษณ์ของขนาดของเนื้องอกเริ่มต้นตัวอักษร "N" หมายถึงลาเตนต์ของต่อมน้ำเหลืองและตัวอักษร "M" สอดคล้องกับการมีอยู่หรือไม่ของการแพร่กระจาย (ซึ่งหมายถึงความหมายของอวัยวะอื่นนอกลำไส้ใหญ่) แพทย์อาจใช้วิธีนี้บางส่วนเนื่องจากเป็นเกณฑ์ที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุระยะของมะเร็งได้อย่างถูกต้อง

3. 
   

   
   ทำการสแกน CT เมื่อแพทย์ตรวจสอบและประเมินอาการของคุณคุณจะต้องทำการสแกน ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์สามารถตรวจเนื้องอกได้อย่างละเอียดพิจารณาว่าต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อข้างเคียงได้รับผลกระทบหรือไม่และตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่: ในกรณีนี้การแพร่กระจาย
   • ขั้นตอนนี้ยังมีประโยชน์เมื่อวางแผนการผ่าตัดเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะกำหนดตำแหน่งและขนาดที่แน่นอนของมะเร็ง

4. 
   

   
   พิจารณาการทดสอบภาพอื่น ๆ หากแพทย์แนะนำ หากแพทย์กังวลว่าเนื้องอกของคุณอาจส่งผลกระทบต่อตับเขาอาจแนะนำ MRI สำหรับอวัยวะนี้
   • บ่อยครั้งที่การแพร่กระจายเข้าสู่ตับและ MRI เป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยสภาพของสิ่งมีชีวิตเนื่องจากเป็นการยากที่จะมองเห็นเนื้อเยื่อตับโดยการสแกน CT เท่านั้น
   • หากเนื้องอกไม่แพร่กระจายไปยังตับ แต่ไปยังอวัยวะอื่น ๆ แพทย์อาจสั่งการทดสอบสำหรับแต่ละอวัยวะเพื่อให้เข้าใจถึงขอบเขตของมะเร็งได้ดียิ่งขึ้น ประเภทของการตรวจจะขึ้นอยู่กับภูมิภาคของร่างกายที่เกี่ยวข้อง
   • หากผลลัพธ์ของการสแกน CT ไม่ชัดเจนหรือตีความได้ยากอาจมีการกำหนดขั้นตอนการพิมพ์ที่เรียกว่า PET-scan ในระหว่างการตรวจนี้โมเลกุลของกลูโคสจะถูกติดฉลากและนำเข้าสู่ร่างกายเป็นพิเศษ เนื่องจากเซลล์มะเร็งดูดซับน้ำตาลได้เร็วกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดังนั้นจะมีการเน้นเนื้องอกมะเร็งในระหว่างการทดสอบ เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างแพงและไม่ค่อยได้ใช้อย่างมาก: ในกรณีที่แพทย์ไม่สามารถทำการวินิจฉัยโดยใช้ CT scan

5. 
   

   
   ตรวจสอบอีกครั้งในภายหลังเพื่อระบุสัญญาณของการกำเริบของโรค สิ่งนี้มีความสำคัญเพราะแม้ว่าเนื้องอกจะถูกผ่าตัดออกไปแล้ว แต่ก็เป็นไปได้ที่จะกลับมาในภายหลังและจะดีกว่าเสมอหากตรวจพบสิ่งนี้โดยเร็วที่สุด
   • ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นทั้งหมด การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่ได้ใช้เพื่อกำหนดระยะหรือทำการวินิจฉัย แต่จำเป็นสำหรับการประเมินสถานะของสุขภาพก่อนการรักษาและการติดตามอาการของการกำเริบของโรค
   • การทดสอบในห้องปฏิบัติการช่วยให้คุณตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อเครื่องหมายมะเร็ง เครื่องหมายมะเร็งหลักของมะเร็งลำไส้ใหญ่คือ carcinoembryonic antigen (CEA) แม้ว่าจะไม่สามารถใช้ lACE และเครื่องหมายที่คล้ายกันเพื่อกำหนดระยะของโรคมะเร็งหรือทำการวินิจฉัยได้พวกเขาช่วยตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ
   • ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ carcinoembryonic antigen ปีละครั้งเป็นเวลาห้าปี

คำเตือน