เนื้อหา

• ขั้นตอน
• เคล็ดลับ

การยื่นสำเนาเวชระเบียนเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากเอกสารเหล่านี้จะมีประโยชน์หากคุณตัดสินใจที่จะปรึกษากับแพทย์คนอื่นต้องไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเจ็บป่วยขณะเดินทางหรือย้ายไปที่อื่น การจัดพิมพ์และสำเนาดิจิทัลของบันทึกเหล่านี้อย่างเป็นระบบสามารถช่วยประหยัดเวลาและให้การดูแลทางการแพทย์ได้ดีขึ้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคหัวใจที่เก็บรักษาเวชระเบียนจะได้รับการดูแลที่ดีขึ้นเนื่องจากแพทย์สามารถเข้าถึงประวัติสุขภาพทั้งหมดได้ นอกจากนี้ยังเป็นกรณีสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นมะเร็งเบาหวานและโรคข้ออักเสบ

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 จาก 2: การจัดทำสำเนาเอกสาร

1. 

   
   
   ขอให้ผู้ที่รับผิดชอบหน่วยแพทย์เข้าถึงบันทึกเหล่านี้ ขั้นตอนแรกในการจัดระเบียบไฟล์ทางการแพทย์คือรวบรวมสำเนาการรักษาและการวินิจฉัยให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้กับแพทย์พยาบาลหมอนวดนักกายภาพบำบัดนักจิตวิทยา ฯลฯ กฎหมายรับรองสิทธิ์ในการเข้าถึงข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของคุณ
   • สุภาพและอดทนเมื่อสั่งสำเนาไฟล์เหล่านี้ แจ้งว่าคุณต้องการสร้างบันทึกของคุณเอง แพทย์และศูนย์โรงพยาบาลบางแห่งอาจลังเลที่จะอนุญาตให้เข้าถึงเอกสารเหล่านี้เพราะกลัวว่าจะเกิดความประมาททางการแพทย์
   • ผู้ลงทะเบียนอาจต้องใช้เวลาในการจัดระเบียบเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะไม่อยู่ในไฟล์เดียว ถ้าเป็นเช่นนั้นให้นัดหมายเพื่อกลับไปยังสถานที่ในภายหลัง
   • เวชระเบียนจะรวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่แพทย์และโรงพยาบาลแต่ละแห่งชี้ให้เห็นในไฟล์เดียว
   • กฎหมายรับรองว่าผู้ป่วยจะเข้าถึงข้อมูลด้านสุขภาพส่วนใหญ่ (เวชระเบียนรูปภาพผลการทดสอบบันทึกทางการเงิน ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามข้อมูลบางอย่างเป็นความลับเช่นการประเมินทางจิต (บันทึกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตระหว่างการรักษา) และเอกสารสำหรับใช้ในการดำเนินการทางแพ่งหรือทางอาญา

2. 

   
   
   เก็บสำเนาเอกสารทั้งหมด เมื่อได้ข้อมูลที่ต้องการจากโรงพยาบาลแล้วให้ทำสำเนาทุกอย่าง ประวัติต้องมีสำเนาผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจการวินิจฉัยรายงานการรักษารังสีวิทยางบประกันสุขภาพและคำแนะนำทางการแพทย์จากโรงพยาบาลทุกแห่งที่ไปเยี่ยม คงเป็นฝ่ายสนับสนุนที่จะคัดลอกเอกสารต้นฉบับ
   • แม้ว่าจะมีการจัดส่งเอกสารที่จำเป็นทั้งหมด แต่ต้นฉบับจะถูกยื่นต่อสถาบันทางการแพทย์ด้วยตนเอง โปรดทราบว่าผู้ป่วยมีสิทธิ์ได้รับสำเนาเท่านั้น
   • โรงพยาบาลมีสิทธิ์เรียกเก็บค่าธรรมเนียมสำหรับพวกเขาดังนั้นโปรดสอบถามราคา อาจมีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมสำหรับแต่ละหน้าหรือค่าธรรมเนียมคงที่สำหรับการพิมพ์ทั้งไฟล์
   • คุณอาจต้องลงนามในแบบฟอร์มการอนุญาตที่คลินิกทุกแห่งที่ขอขึ้นทะเบียนทางการแพทย์

3. 

   
   
   จัดระเบียบสำเนาโดยวางไว้ในโฟลเดอร์ เมื่อได้รับประวัติทางการแพทย์ให้แยกไว้ในโฟลเดอร์ต่างๆสำหรับแต่ละโรงพยาบาลหรือแพทย์ที่ปรึกษา จากนั้นจัดระเบียบแต่ละรายการตามลำดับเวลาตั้งแต่ครั้งแรกไปจนถึงครั้งล่าสุด องค์กรประเภทนี้ทำให้สามารถค้นพบข้อมูลเฉพาะได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย คุณสามารถเจาะสามรูที่ขอบด้านซ้ายของแผ่นงานและวางไว้ในแฟ้มสามห่วงหรือใช้สมุดบันทึกแบบเกลียวเพื่อจัดเก็บเอกสารเหล่านี้ (โดยมีตัวแบ่งสำหรับสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนหรือตัวประสานแต่ละตัว
   • ใช้เส้นแบ่งสีต่างๆเพื่อระบุแพทย์หรือโรงพยาบาลแต่ละแห่ง นอกจากนี้ให้จัดเรียงชื่อแพทย์ตามลำดับตัวอักษร
   • เสริมวงแหวนในโฟลเดอร์เครื่องผูกที่จัดเก็บเอกสารของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวิเคราะห์บ่อยเกินไป
   • เอกสารที่เกี่ยวข้องกับการสมัครและการชำระเงินของข้อตกลงจะต้องเก็บไว้เป็นระยะเวลาอย่างน้อยห้าปีและการคืนภาษีเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดปี

4. 

   สร้างดัชนีโดยใช้โปรแกรมประมวลผลคำคอมพิวเตอร์เพื่อจัดระเบียบเวชระเบียน คุณลักษณะนี้จะสรุปข้อมูลตามลำดับเวลาหรือตามตัวอักษรทำให้การค้นหาข้อมูลง่ายขึ้นมาก พิมพ์ดัชนีบนกระดาษที่แข็งแรงกว่าเพื่อป้องกันการฉีกขาดหรือสึกหรอ
   • เลือกแบบอักษรขนาดใหญ่ที่อ่านได้สำหรับหน้าดัชนี: ไม่มีอะไรแปลกใหม่หรือเป็นศิลปะ (จำไว้ว่านี่ไม่ใช่สมุดเรื่องที่สนใจ)
   • หากจำเป็นให้ขอความช่วยเหลือทางอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับวิธีสร้างดัชนีสำหรับการพิมพ์
   • คุณยังสามารถใช้ตารางเปล่าที่มาพร้อมกับตัวแบ่ง Binder

5. 

   เก็บเครื่องผูก / สมุดบันทึกไว้ในที่ปลอดภัย หลังจากยื่นเอกสารทางการแพทย์ทั้งหมดแล้วให้เก็บโฟลเดอร์ไว้บนชั้นวางหรือตู้เก็บกุญแจให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง การมีบันทึกเหล่านี้ไว้ที่บ้านช่วยให้คุณอ่านและเข้าใจสิ่งที่เขียนได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการ นอกเหนือจากความรู้สึกในการควบคุมสุขภาพของคุณแล้วความสามารถในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
   • หากต้องการจัดเก็บโฟลเดอร์ที่มีสำเนาที่พิมพ์ออกมาให้ปลอดภัยยิ่งขึ้นให้วางไว้ในกล่องนิรภัยหรือกล่องกันไฟ
   • การเก็บไฟล์ไว้ใกล้โต๊ะคอมพิวเตอร์อาจเข้าถึงได้ง่ายกว่า ดูวิธีป้องกันเอกสารบนแพลตฟอร์มดิจิทัลด้านล่าง

ส่วนที่ 2 จาก 2: การลงทะเบียนสำเนาอิเล็กทรอนิกส์

1. 

   สแกนเวชระเบียน หลังจากจัดเก็บเอกสารทั้งหมดแล้วคุณต้องสแกนในรูปแบบดิจิทัลด้วย วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้บันทึกเสียหายหรือสูญหายซึ่งเป็นความจริงที่น่ากังวลสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงจากน้ำท่วมดินถล่มและภัยธรรมชาติอื่น ๆ
   • เครื่องพิมพ์ส่วนใหญ่มีฟังก์ชันการสแกนดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์อื่น ๆ
   • หลังจากสแกนแล้วให้สร้างโฟลเดอร์ชื่อ "เวชระเบียน" จากนั้นโฟลเดอร์ย่อยสำหรับแต่ละโรงพยาบาล / แพทย์ที่ไปเยี่ยม จากนั้นลากไฟล์ไปยังตำแหน่งที่เหมาะสม
   • หรือบันทึกข้อมูลสำหรับแต่ละสำเนาที่พิมพ์ด้วยมือบนคอมพิวเตอร์ (โดยการพิมพ์) อย่างไรก็ตามจะใช้เวลานานกว่าการสแกนเอกสาร

2. 

   ซื้อซอฟต์แวร์ของคุณเองสำหรับการลงทะเบียนเอกสารทางการแพทย์ การทำความคุ้นเคยกับโปรแกรมประมวลผลคำถือเป็นการเริ่มต้นที่ดี แต่ก็ควรทราบโปรแกรมสำหรับการจัดเก็บประเภทนั้น ๆ ด้วย คุณยังคงต้องสแกนสำเนาทั้งหมด แต่ซอฟต์แวร์นี้จะดำเนินการทั้งองค์กร
   • ราคาโดยประมาณแตกต่างกันไประหว่าง R $ 80.00 ถึง R $ 230.00 และบางราคารวมถึงการสนับสนุนทางเทคนิคออนไลน์
   • มองหาโปรแกรมที่เหมาะสมกับงบประมาณและระดับความรู้คอมพิวเตอร์ของคุณมากที่สุด บาง บริษัท มีให้ทดลองใช้ฟรีในระยะเวลา จำกัด
   • ไม่ว่าจะจัดระเบียบไฟล์อย่างไรสิ่งสำคัญคือต้องสำรองข้อมูลนั่นคือคัดลอกไปยังซีดีภายนอก HD หรือไดรฟ์ปากกา

3. 

   ค้นหาเวชระเบียนออนไลน์ สถาบันการดูแลสุขภาพบางแห่งเช่นเดียวกับโรงพยาบาลและหน่วยงานประกันภัยจัดทำบันทึกบนแพลตฟอร์มที่สามารถเข้าถึงได้จากระยะไกล กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือพวกเขาเก็บประวัติทางการแพทย์โดยได้รับอนุญาตจากคุณในฐานข้อมูลที่ปลอดภัย ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเข้าถึงเมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการผ่านทางคอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือ หากเป็นกรณีสำหรับโรงพยาบาลของคุณสิ่งอำนวยความสะดวกนี้นอกจากจะช่วยประหยัดเวลาแล้วยังช่วยหลีกเลี่ยงความยุ่งยากในการสแกนเอกสาร
   • คุณอาจต้องเข้าถึงเวชระเบียนผ่านแอปพลิเคชันหรือโปรแกรมของคุณเอง ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล
   • หากคุณกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลของคุณโปรดสอบถามว่าไม่ได้จัดเก็บข้อมูลบนแพลตฟอร์มออนไลน์

4. 

   จัดเก็บประวัติสุขภาพของคุณทางออนไลน์ เมื่อสแกนเอกสารเหล่านี้ตัวเลือกอื่นสำหรับการเก็บถาวรคือไซต์จัดเก็บข้อมูลหรือแม้แต่ "ที่เก็บข้อมูลบนคลาวด์" เป็นไปได้ว่าหน่วยงานแผนสุขภาพหรือโรงพยาบาลเองให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงแพลตฟอร์มเหล่านี้ได้ฟรี นอกจากนี้ยังมี บริษัท อีกหลายแห่งที่ให้บริการไซต์จัดเก็บข้อมูลดิจิทัลโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายหรือมีค่าธรรมเนียมเช่น Google เอกสาร
   • เมื่อได้รับอนุญาตจากคุณสมาชิกในครอบครัวและแพทย์จะสามารถเข้าถึงบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลได้โดยไม่จำเป็นต้องพกพาโฟลเดอร์พร้อมสำเนา
   • เมื่อใช้แพลตฟอร์มออนไลน์ทุกประเภทตรวจสอบให้แน่ใจว่ารหัสผ่านได้รับการป้องกัน
   • อย่าลืมจดจำข้อมูลการเข้าสู่ระบบและรหัสผ่านของไซต์ที่ใช้ในการจัดเก็บ

เคล็ดลับ

• ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์จะช่วยให้แพทย์ใหม่ได้รับข้อมูลที่ถูกต้องและสำคัญซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุด
• เริ่มลงทะเบียนเอกสารโดยเร็วที่สุด เมื่อออกจากการนัดหมายหรือห้องปฏิบัติการให้เก็บบันทึกไว้ ซึ่งจะช่วยประหยัดเวลาและความพยายามในการรวบรวมข้อมูลทั้งหมดในภายหลัง
• กฎหมายเวชระเบียนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ ตรวจสอบข้อบังคับสำหรับประเทศรัฐและเทศบาลของคุณ
• เวชระเบียนสามารถช่วยให้คุณจัดการประกันสุขภาพประกันชีวิตและค่าธรรมเนียมอื่น ๆ ได้ดีขึ้น
• เมื่อขอให้โรงพยาบาลจัดระเบียบประวัติให้ระบุรายละเอียดที่คุณต้องการมิฉะนั้นจะสามารถคัดลอกข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดและเรียกเก็บเงินจากคุณได้
• ลองบันทึกสำเนาที่สแกนลงในอุปกรณ์ USB แบบพกพาหรือฮาร์ดไดรฟ์แบบถอดได้และจัดเก็บในที่ปลอดภัย